如今，年轻女性越来越关心自我保健。在第三届上海市“健康讲堂”暨“浦东新区医学专家双周健康讲坛”上，听讲的青年女性占了80%以上。在讲座过程中，12320上海市公共卫生公益热线转来了场外收看视频直播听众的提问，会场内外专家和市民进行互动，听众提问踊跃，气氛热烈。

    一、怀孕前是否可服用叶酸？

    家住嘉定区的胡小姐今年已26岁了，新婚不久，她想受孕，听同事说怀孕前要服用叶酸，她通过12320上海市公共卫生公益热线，询问现场专家这是否正确？

    [专家解答]

    怀孕前可以服用叶酸。叶酸是一种维生素，但人体又不能合成，必须完全依赖外源性供给。叶酸主要存在于绿叶蔬菜和水果中。



　二、青春期前单纯乳房发育怎么办？

    张女士的女儿今年10岁，她无意中发现女儿原来平坦的前胸乳腺部位下面，有隆起触痛的肿块，约1～3厘米大小。乳晕颜色正常，乳头大小也正常，询问这种情况怎么办？

    [专家解答]

    大多数乳芽属于青春期前发育，对小儿无明显影响，但为排除性早熟，应到医院进行检查。家长对于长有乳芽的孩子可以采取如下措施：

    ①教育小儿保护乳芽，防止揉抓和碰撞。

    ②少数肿痛明显的孩子，可在医生指导下服用药物，并定期随诊。

    ③平时不要给孩子随便服用所谓的营养品，以免促使乳芽过早或过多发生。

    ④如果孩子乳腺下肿块偏大或疼痛明显并伴有“乳晕”颜色发黑或周围血管扩张显露以及男孩女性乳房样发育，均应到医院诊治。



　三、更年期妇女如何预防骨质疏松症？

    李女士刚步入更年期，在一次买菜回家的途中，不小心跌了一下，虽然只是轻轻的一次摔跤，可也让李女士的手臂绑上了石膏，之后的几个月，虽然手臂没有什么大碍了，可李女士却总感到腰酸背痛，于是去医院检查，才得知自己患了骨质疏松症。李女士来电想了解更年期妇女与骨质疏松症的关系。

    [专家解答]

    更年期妇女比常人更易得骨质疏松症。其原因与钙缺乏和新陈代谢失调，尤其是雌激素的减少有关。检查骨质疏松的依据是测量骨密度、血液中钙磷的含量测定、X线检查、骨量测定等。如果被诊断为骨质疏松症，其治疗方式一般有：补钙、运动、物理治疗、饮食治疗、中医中药等。更年期妇女可以在医生指导下用雌激素替代疗法，防止骨质继续丢失。专家建议李女士还要做好早期的预防工作。通过改善饮食和生活习惯、增加运动量来改善骨骼的血液供应，增加骨密度。


四、怎样观察白带是否正常?

    李小姐最近感觉阴部的白带分泌很多，很害怕自己会得疾病，因此来电询问，如何观察白带是否正常？

    [专家解答]

    白带的变化多表现为量增多，颜色可为黄色，也可以是灰白色，这多由炎症引起。白带还可带血，称为“血性白带”，表明可能有较严重的炎症，还不能排除肿瘤。白带有泡沫，可能是患滴虫性阴道炎；如果白带呈凝乳样，并伴阴道奇痒，则要考虑是霉菌性阴道炎。白带出现恶臭或鱼腥味等，此时要考虑有细菌性阴道病或是肿瘤的晚期。

　五、婚后马上就想要孩子，应做什么准备?

    许女士今年准备结婚，由于双方年龄都比较大，所以打算婚后就想要孩子，因此来电询问应该做些什么准备？

    [专家解答]

    怀孕前应该做一些准备。

    可在孕前查一下血，看看有没有风疹病毒抗体存在，如果没有，可以通过预防接种使身体产生这种抗体，从而起到抵抗风疹病毒感染的作用。每对夫妇都希望自己能生一个健康的孩子，而有些疾病和身体问题，完全可以通过婚检咨询、检查，预防或阻断其在下一代身上体现。



六、乳房如何自我保健？

    金女士的母亲得了乳腺癌去世，最近有关于女性乳腺癌的报道相当多，金女士看了之后担心自己将来也会得，因此来电询问乳房如何自我保健？

　　[专家解答]

    建议30岁以上的妇女应每月坚持乳房自查；最佳间隔时间为一个月，一般在月经来的第9～11天或月经干净后第5天，因为这个时候乳房最松软，比较容易发现肿块或异常。绝经后选择每月固定的日期。

    1.洗澡时：涂上肥皂，手指掌面摊平，在乳房的各个部位轻轻移动，检查有无肿块、硬结和皮肤曾厚。

    2.在镜子前：脱内衣，先双手下垂，再举过头顶，观看乳房有无肿起，皮肤有无凹陷，然后双手插腰，观察两侧乳房是否对称。

    3.平卧时：把右手臂放在头后，再右肩胛下垫个枕头，左手指掌面摊平轻压右乳房，由乳房外圈慢慢向内圈移动，至少查三圈，查左乳房时腰逆时针方向，查右乳房时腰顺时针方向。最后用拇指和食指轻挤，观察有无液体排出。同法，右手检查左乳房。



   七、乙肝患者在怀孕和养孕孩子中应该注意什么？

    孙小姐的朋友是位乙肝患者，最近想要孩子，但担心孩子出生后会被传染上乙肝，同时又怕母乳喂养会把乙肝病毒传染给孩子，不知如何是好，孙小姐特意来电帮助询问。

    [专家解答]

    乙型肝炎病毒是可以通过各种体液排出体外的，其传播途径主要有三种：母婴垂直传播、血液传播、性传播。

    专家告诉孙小姐，其朋友是否可以怀孕，首先要确定患者是大三阳还是小三阳，这可以通过两对半检查得知。如果检测出是大三阳的患者，一般都建议先治疗，不宜怀孕；当经治疗后转变为小三阳的患者，病情稳定后是可以受孕的，怀孕后要随时注意身体情况。




  八、人工流产后应隔多长时间再怀孕为好?

    薛女士3个月前刚做过人流，最近打算想要孩子，来电询问人流后多久可以再怀孕？

    [专家解答]

    一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。